Glosas financeiras: como evitá-las no centro de imagem?

Você, gestor da saúde, em algum momento já se deparou com problemas relacionados às glosas financeiras? É provável que a sua resposta seja afirmativa.
Isso porque as glosas são um dos maiores problemas enfrentados por quem está envolvido com a gestão do centro de imagem.
Você quer saber como acabar com a incidência desse problema no seu negócio? Então, essa leitura é feita para você! Acompanhe o artigo e descubra.

O que são glosas financeiras?

Conhecidas pelo departamento de faturamento, as glosas financeiras são as rendas não recebidas por problemas entre o centro de imagem e convênios, ou seja, pagamentos não realizados por convênios, sejam de procedimentos ou materiais ao centro de imagem.
Em geral, esse problema acontece devido a falha de comunicação entre os prestadores de serviço de saúde e convênio, como por exemplo, quando as informações sobre a emissão de um exame fornecidas pelo prestador, não bate com o que está registrado no banco de dados do plano de saúde.
As glosas financeiras podem gerar retrabalho, atraso nos recebimentos e até mesmo prejuízo financeiro. Por serem um problema que demanda tempo e cuja solução é um pouco mais complexa, o ideal é aprender como evitá-las.
Para isso, é fundamental conhecer quais são as principais causas desse problema e por fim, manter a saúde financeira do centro de imagem em dia.
Existem três diferentes tipos de glosas, são elas: administrativas, técnicas e lineares.

Como evitar as glosas financeiras?

Implementação de um Prontuário Eletrônico

Já sabemos que grande parte das glosas financeiras ocorre por erros de comunicação, podendo ser falhas no preenchimento no envio do registro manual de informações, por exemplo. Por isso, um dos aspectos essenciais para evitar esse tipo de erro é substituir o processo manual por sistemas digitais.
Implementar softwares de gestão para padronizar e automatizar ações e ter maior controle e gestão dos processos como Prontuário Eletrônico RIS (Radiology Information System) pode diminuir a ocorrência de erros e consequentemente, o surgimento das glosas financeiras. 

Organizar as datas do faturamento

Não alinhar a data de faturamento com a autorização do convênio é problema na certa!
Isso porque faturar um atendimento com data de execução anterior à de autorização pode ocasionar no surgimento da glosas financeiras.
Dessa forma, é necessário ter um controle rígido sobre as informações de autorização com as de execução. Assim, é preciso ficar atento quanto às informações que constam na guia do plano de saúde, para que se necessário, requisitar a ampliação do período atendido pelo convênio, acabando com o risco de surgimento das glosas.

Realizar uma gestão de pré-autorização eficiente

Colocar em prática um sistema eficiente de pré-autorização pode ajudar a evitar as glosas financeiras e otimizar o agendamento dos exames, uma vez que os colaboradores já saberão se há cobertura pelo convênio e se a carteirinha é válida, por exemplo.
Uma vez que o sistema de gestão tem a autorização integrada com o convênio , os processos se tornam mais competentes e seguros.

Capacite seus colaboradores

Bom, antes de recorrer a sistemas digitais e planos de gerenciamento de autorização, você precisa capacitar a sua equipe para acabar com o problema dos faturamentos não recebidos.
Afinal, a capacitação constante dos seus colaboradores significa, no fim das contas, serviços muito mais eficientes. É importante que os colaboradores que faturem os procedimentos estejam cientes dos preços, orçamentos e relatórios de variadas atividades de saúde.
Para complementar, vale a pena realizar com frequência, auditorias  para verificar se tudo está correndo bem com os processos internos e prontuários médicos.
Assim, você pode conferir se os valores orçados estão de acordo com os procedimentos efetuados. Esse acompanhamento permite um controle das glosas mais eficaz.
Gostou do nosso conteúdo sobre glosas financeiras? Então continue acessando nosso blog e acompanhe dicas mais sobre gestão, além de conferir notícias sobre tecnologia e telerradiologia. 
A Teleimagem oferece há mais de 15 anos os melhores, mais avançados e assertivos serviços de laudo a distância.
Qualidade, confiança e precisão são as marcas do nosso trabalho. 
Entre em contato pelo fixo ou WhatsApp: (011) 4063-6150 ou solicite contato através do nosso formulário do site clicando aqui no link abaixo. Até a próxima leitura!